[单选题]患者，女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是

正确答案 ：D

支气管扩张

解析：根据题干，患者幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血，可能的诊断是支气管扩张。1.支气管扩张：病程多呈慢性经过，发病年龄多在小儿或青年。(1)慢性咳嗽，咳大量脓痰。(2)咯血。(3)全身中毒症状：反复肺部感染可引起全身中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，严重者可出现气促与发绀。(4)体征：早期可无异常肺部体征，病情重或继发肺部感染时在下胸部及背部常可闻及固定的、持久的较粗湿啰音。2.肺炎：寒战与高热、咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难。3.肺癌：刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。肺结核：长期低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血。5.肺囊肿：无咯血表现。故答案为D。

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