正确答案: 骨盆骨折合并膜部尿道损伤
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题目:男性,32岁,因汽车从骨盆轧过导致不能排尿4小时。查体:血压70/50mmHg,心律120/min,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。
解析:1.患者后尿道断裂后,尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。 2.患者有骨盆挤压伤,并出现尿潴留,血压70/50mmHg,心律120/min,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,考虑为骨盆骨折合并膜部尿道损伤。 3.因患者休克症状明显,应暂行膀胱造口术,纠正休克后,再予以其他处理。
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