正确答案: 特发性血小板减少性紫癜
E
题目:患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状荫影,肺气肿改变明显,可诊断为( )。
呼吸道合胞病毒肺炎
解析:小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。
[多选题]属于佝偻病体征:()
肋骨串珠
肋软骨沟
鸡胸
漏斗胸
解析:答案:ABCD
[多选题]小儿体格发育最快的时期是( )
婴儿期
解析:答案:A
[单选题]某新生儿,男,出生体重3200克,生后 72小时,无窒息。母欲将其置于最适宜的环境温度。最好是
32℃
解析:C。中性温度是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度,对新生儿至关重要。体重、出生日龄不同,中性温度也不同。出生体重>2.5kg,出生2天以后的中性温度是32℃。
[单选题]营养不良饮食选择原则是
高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物
[单选题](67~70题共用备选答案)
脉压小、颈静脉怒张
解析:C。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限,静脉回流减少,心脏射血减少,导致颈静脉怒张、脉压小的表现。
[单选题]此患儿PPD试验阴性反应,最可能的原因是
机体免疫反应受抑制
[单选题]为预防佝偻病的发生,医生应指导家长
生后2周起口服维生素D 400U/d
解析:婴儿辅食添加应从4~6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。
[单选题](41~43题共用题干)
压迫一侧颈动脉窦
解析:D。压迫颈动脉窦法兴奋迷走神经终止发作。
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