正确答案:

胃大部切除术

A

题目:男性,58岁。胃溃疡病史9年,近3月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。

解析:只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状。根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。故A正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]慢性胰腺炎的危险因素有
  • 酗酒

    吸烟

    基因突变

  • 解析:1.常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),2.导致慢性胰腺炎其他的原因尚有:创伤与手术,代谢障碍,营养障碍,遗传因素,内分泌异常。故ABD正确。

  • [多选题]慢性胆囊炎的常见病因有
  • 胆囊结石

    感染

    化学刺激

    急性胆囊炎的延续

  • 解析:慢性胆囊炎的发病原因如胆石病,如胆经管的部分梗阻、胆内长时间的胆汁停滞、化学刺激或病毒感染、脓缩胆汁的刺激、胰液反流、胆道的霉菌及寄生虫感染、过敏反应等。本病有时为急性胆囊炎的后遗症;

  • [多选题]下列可抑制胰酶的活性的药物有
  • 加贝酯

    氟尿嘧啶

    抑肽酶

  • 解析:加贝酯、氟尿嘧啶、抑肽酶等可抑制胰酶的活性。故选:ABC。

  • [单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )

  • [单选题]藿香正气散的君药是( )
  • 藿香


  • [单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
  • 舌苔焦黄干裂


  • [多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为
  • 脊柱伸展位

    餐后加剧

    仰卧位

    夜间加剧

  • 解析:腹痛特点:1.呈持续性疼痛,其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。B正确。2.严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经,常加重腹痛,故典型的胰腺癌疼痛为仰卧及伸展位时引起疼痛,或使疼痛加剧,特别在夜间更明显,迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解,疼痛与饮食及排便、排气无关系。ADE正确。

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