正确答案:

腹部CT或MRI平扫+增强

D

题目：患者男，56岁，发现HBsAg(+)10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+)，但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。

解析：与其他恶性肿瘤的确诊多需要组织病理学不同，原发性肝细胞的诊断可以依靠典型的影像学特征（如CT、MRI多期扫描、肝动脉造影等）；而AFP的明显升高有助本病的诊断。因此，本例应首选增强CT或MRI多期扫描。

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肉桂

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反复呕血或黑便不止

经及时足量输血输液后，心率仍在120次／分，血压和中心静脉压不稳定

血红蛋白和血细胞比容继续下降

血尿素氮逐日增高

解析：是否出血或继续出血的识别：①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；③中心静脉压下降，尿量少或无尿；④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；⑤血浆尿素氮持续上升。

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肝、胆

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