正确答案: 泼尼松
A
题目:糖尿病患者应禁用或慎用的药物是
解析:本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖,糖尿病患者应慎用。故答案选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列关于荨麻疹的临床表现叙述正确的是
先有皮肤瘙痒或灼热感,迅速出现红斑,继而形成淡红色风团
可伴有发热、头痛、胃肠道症状
可出现喉头黏膜水肿,严重者可有呼吸困难或窒息
解析:急性荨麻疹多突然发作,一般在1~5分钟内出现症状,少数可在几天内症状消失,多持续2周。先有皮肤瘙痒或灼热感,迅速出现红斑,继而形成淡红色风团,略高出皮肤表面,大小和形态不一,有时可融合成大片。并可伴有发热、头痛,可出现胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,尚可出现喉头黏膜水肿,严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉,发生在眼睑时则引起局部高度水肿。慢性荨麻疹的症状多持续2~3周,消而又生,治疗不易,多伴发失眠。
[单选题]处方格式由前记、正文与后记组成。以下所列的处方后记栏目中不正确的是
费别
解析:由此题可掌握的要点是处方的结构。在处方后记中应该列出开方医师签名、费用/金额(B)、审方药师签名(C)、调配处方药师签名(D)与核对与发药药师签名(E),以明确责任,确保患者用药安全、有效。处方后记中常规列出费用/药品金额。备选答案A(费别)为处方前记的项目,为该题的正确答案。
[多选题]磺胺类药物的抗菌谱包括
溶血性链球菌
脑膜炎球菌
疟原虫
沙眼衣原体
解析:磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫(如疟原虫和阿米巴原虫)均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌;中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效,反能促进其繁殖。
[单选题]医师处方:去甲肾上腺素2.5mg静脉滴注。重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为2ml/10mg;需要吸取该注射液的容积是(注:重酒石酸去甲肾上腺素的分子量为337.28,去甲肾上腺素的分子量为169.18)
1.0ml
解析:由此题可掌握的要点是给药剂量的计算。由题意可计算去甲肾上腺素2.5mg相当于重酒石酸去甲肾上腺素的量是:2.5mg×337.28÷169.18=5.0mg则可计算重酒石酸去甲肾上腺素5.0mg相当于该注射液的容积是:5.0mg÷10.0mg×2=1.0ml即需要吸取该注射液的容积是1.0ml。因此,该题的正确答案是C。
[单选题]高TG血症首选
非诺贝特
解析:本题考查血脂异常治疗药物的选择。"高TG血症"与"以高TG为主血症"都应该首选贝丁酸类,如非诺贝特(C);
[多选题]患者,女,25岁,因月经量多、头晕、乏力就诊,化验结果示血红蛋白90g/L,医生处方富马酸亚铁片0.4g tid po。关于该患者的用药指导,正确的有( )
富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用,以减轻对胃部刺激
富马酸亚铁片可减少肠道蠕动,引起便秘
可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物
如发现大便颜色变黑,可能是铁剂引起的上消化道需及时就医
解析:肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐,所以富马酸亚铁片不可用茶水或牛奶送服。
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