正确答案: 习惯性阴部摩擦
B
题目:2岁女孩,半年来发作性面部潮红、出汗、双腿夹紧,躺在床上时明显,抱起时中止发作,脑电图正常,可能诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胸、腹水渗出液的特征是
外观黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量60g/L
[多选题]男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍发热。需做哪些进一步检查确诊
血沉
痰培养(普通细菌培养)
空腹胃液结核菌培养
支原体抗体
PPD试验或OT试验
[单选题]新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是
Guthrie细菌生长抑制试验
[单选题]疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时,应考虑发生了
黑尿热
[单选题]引起周围性面瘫最常见的原因是
感染
[单选题]女孩,5岁,5天前确诊为水痘。今患儿诉头痛,呕吐2次,体温38.3℃,精神差,再次就医,医生拟诊为水痘并发脑炎可能。下列哪项检查为确诊依据
腰穿检查脑脊液及脑电图
解析:A。腰穿检查脑脊液及脑电图是中枢神经系统感染的必要检查,该病表现为病毒性脑炎的改变。
[单选题]儿童糖尿病以下列哪项最多见
胰岛素依赖性糖尿病
解析:我国儿童糖尿病98%为Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病少见,但近年随儿童肥胖症的增多而有增加趋势。
[多选题]给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复查尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
合并感染
该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg.d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周,其强的松的用量与疗程是正规的,不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题,因此C项也是错误的。如上所言,抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻,因此B项也是错的。正如开头所说的,小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述,该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并无涉及上述问题。因此,这些答案属可选可不选。
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