正确答案:

近端指间关节

B

题目：类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状

解析：解析：类风湿性关节炎常累及四肢远端的小关节，其中最先是近端指间关节，发生典型的“纽扣花”或“天鹅颈”畸形，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中

含乳蛋白多

[单选题]（ 134～135 题共用备选答案）

50%

解析：

[考点]左、右心功能

[单选题]在传染病感染过程的5种表现中，所占比例最高且不易识别的是

隐性感染

[多选题]（120～123题共用备选答案）

机械性绞窄性肠梗阻

机械性单纯性肠梗阻

麻痹性肠梗阻

痉挛性肠梗阻

解析：120～123.[答案]120. A;121. C;122. B;123.D 解析：小儿严重的急性肠套叠属于绞窄性肠梗阻，腹部手术后早期多由于麻醉出现麻痹性肠梗阻，早期蛔虫性肠梗阻属于单纯性肠梗阻，慢性铅中毒引起的肠痉挛属于痉挛性肠梗阻。

[单选题]雷尼替丁属于

H2受体阻断药

解析：31.[答案]E 解析：雷尼替丁为选择性H2受体阻断药，抑制组胺，减少其促胃酸分泌作用，也抑制夜间胃酸分泌等，可以用于胃酸分泌过多的疾病。

[单选题]影响外周循环阻力的最主要因素是

小动脉口径

解析：

解析：外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。

[单选题]关于羊水过多，以下哪项错误 （ ）

确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠

解析：B超可通过测量羊水池深度间接判断羊水量的多少，是临床上助诊羊水 过多的重要手段之一，但确诊还需要分娩时统计羊水量。羊水及母血清甲胎球蛋白值异常升高多见于开放性神经管缺陷的胎儿及消化道闭锁的胎儿，该类胎儿畸形易合并羊水过多。若羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。若未发现胎儿异常，应根据羊水过多的程度、孕妇的症状及胎龄决定处理方法。破膜后应从腹部固定胎儿为纵产式，控制羊水流速，严密观察宫缩，防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生，而不能马上使用催产素加强宫缩。

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