正确答案:

氯贝丁酯

E

题目：使用胆固醇吸收抑制剂时，不推荐( )与本品联用。

解析：本题考查要点是“胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用”。胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用包括：①与环孢素合用，可升高本品的血浆药物浓度。②非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本品浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现，氯贝丁酯与本品合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中，导致胆石症。因此，不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本品联用。③与抗酸剂合用，可降低本品的吸收速度，但不影响其生物利用度。④与他汀类药（阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等）联用，未见有临床意义的药动学相互作用，但可见头痛、乏力、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应，且对妊娠家兔有致畸性（骨髓畸形）。此外，在本品与他汀类药物联用的对照试验中，曾发现氨基转移酶持续升高（≥正常上限的3倍），故联用前、后需进行肝功能监测。因此，根据第②点可知，本题的正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下为主动靶向制剂的是

前体靶向药物

解析：本题为识记题，靶向制剂按靶向原动力分为主动靶向制剂、被动靶向制剂和物理化学靶向制剂；被动靶向制剂是指通过生理过程的自然吞噬使药物选择性地浓集于病变部位的靶向制剂；主动靶向制剂包括修饰的药物载体和靶向前体药物；物理化学靶向制剂包括磁性靶向制剂、栓塞靶向制剂、热敏感靶向制剂、pH敏感靶向制剂。靶向制剂按按制剂类型分可分为：乳剂、脂质体、微囊、微球、纳米囊、纳米球等。综合分析本题选E。

[多选题]国家药品监督管理部门根据药品不良反应监测中心的分析评价结果，采取的处理方式有

责令修改药品说明书

暂停生产、销售和使用该药品

对不良反应大的药品应当撤销药品批准证明文件，并予以公布

解析：国家药品监督管理部门根据药品分析评价结果，可以要求企业开展药品安全性、有效性相关研究；必要时，应当采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售、使用和召回药品等措施，对不良反应大的药品，应当撤销药品批准证明文件，并将有关措施及时通报卫生行政部门。故选A、B、C。建议考生运用口诀"国药停召改书销件"准确记忆。

[单选题]下列有关药物表观分布容积的叙述中，叙述正确的是

表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小

解析：表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答案应选A。

[多选题]下列剂型可以避免或减少肝脏首过效应的是

舌下片剂

气雾剂

注射剂

解析：舌下片剂、直肠栓剂、透皮吸收贴剂、注射剂等都是可以避免或减少肝脏首过效应的。

[多选题]口服糖尿病治疗药物主要有( )。

胰岛素分泌促进剂

胰岛素增敏剂

α-葡萄糖苷酶抑制剂

醛糖还原酶抑制剂

解析：本题考查要点是“降血糖药的种类”。口服糖尿病治疗药物主要有胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂。因此，本题的正确答案为ABCE。

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