正确答案:

主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型 主动脉瓣关闭不全 马方综合征(Marfan syndrome)

BDF

题目: 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24 h”来诊。查体:身高182 cm,无力体型;T 36.5 ℃,P 86次/min,BP 180/70 mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。

解析:3.DeBakeyⅡ型:内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉。主动脉反流提示主动脉关闭不全。患者有四肢细长典型的蜘蛛指的临床表现,高度怀疑马方综合征可能。

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