正确答案: 中断这一疗程,待恢复后重新开始 输白细胞和血小板 输新鲜血200毫升,隔日一次 广谱抗生素
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题目:患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp:100/80mmHg,P:70/分,R:20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及肿块。妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无异常发现。
解析:5-氟脲嘧啶与更生霉素联合用药二疗程后肺部阴影吸收好转,B超子宫后壁病灶消失,血HCG量下降达400mIU/ml。阴道出血停止。第三疗程开始后第三天白细胞下降4×10/L,血小板4×10/L,停药一天,连续三次复查血象,均未回升并继续下降,白细胞3.5×10/L,血小板10~30×10/L。对于化疗药物我们应该明确其副作用是血细胞的减少,所以发现此现象应该中断一疗程待恢复后再重新开始,并且需要输入血细胞及新鲜血液还应该应用抗生素消炎。避错:B,C,D均为抗肿瘤药物,如继续使用会加重血细胞减少,此题应注意中断一疗程待恢复后再重新开始使用。故不可错选。
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