正确答案:

原发性闭经 Ⅱ度闭经

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题目：患者，女，23岁，0-0-0-0。因“无月经来潮”而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史：父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。

解析：根据患者无月经初潮，可判断该患者为原发性闭经，而不是继发性闭经；根据“单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗”可判断患者为Ⅱ度闭经，而不是Ⅰ度闭经。根据“无嗅觉异常或者先天性耳聋症状”，可暂不考虑Kallmann综合征；根据“患者智力偏低”，可判断患者有Turner综合征症状的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是

后穹隆穿刺抽出不凝血

解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。

[单选题]臀位四步触诊检查时，正确的是( )

触诊不能确定时，可进行肛诊协助诊断

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宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化

[单选题]对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的

包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等

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不孕主要原因在男方

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经淋巴系统蔓延

[单选题]关于卵巢下列哪项是正确的

是一对扁椭圆形性腺，产生卵子和性激素

解析：卵巢是一对扁椭圆形性腺，产生卵子和性激素，其表面无腹膜，卵巢白膜是一层致密的纤维组织皮质在外层，内有数以万计的各级发育卵泡，髓质在中央，无卵泡，富含血管、神经。

[单选题]女，29岁，腹痛伴发热5天。用抗生素治疗5天，体温及腹痛无缓解，查体：体温39.1℃，下腹部压痛明显。妇检：子宫常大，于子宫右方可及拳头大小肿块，压痛明显。下一步如何处理

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