正确答案:

取出宫内节育器 分段诊刮+病理检查

CF

题目： 患者49岁，肥胖，间断阴道出血1个月就诊。有高血压疾病史10年，近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物呈白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛，双附件无异常。B超：示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规检查：血红蛋白82g/L，凝血功能正常。

解析：明确诊断需要行内膜活检。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于口服短效避孕药，正确的是

长期服用并不增加乳腺癌的发病率

[多选题]关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些恰当

从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%

与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病

宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤

子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低

解析：子宫肉瘤的病因学有：从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%；与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病；宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤；子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低；雌激素敏感度高是肌瘤即子宫肉瘤发生重要因素之一；细胞遗传学异常可导致肌瘤发生；孕激素也有促进刺激肌瘤生长的作用。ABDE正确。

[单选题]绒毛膜癌最常见的转移部位是

肺

解析：绒毛膜癌主要经血行转移，最常见的转移部位是肺，占80%，其次是阴道，占30%。

[单选题]女，25岁，妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

吸宫不全

解析：术后流血超过10日，血量过多。或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全。吸宫不全为人工流产后常见并发症。故选择D。

[单选题]关于胎膜破裂，正确的是

一旦发现胎膜破裂立即听胎心

[单选题]新生女婴阴道出血常见的原因是

雌激素撤退

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