正确答案:

下腹部包块 蒂扭转

DE

题目：浆膜下子宫肌瘤常见临床表现是

解析：浆膜下子宫肌瘤常见临床表现是下腹部包块，当浆膜下肌瘤发生蒂扭转可有急性腹痛，不发生蒂扭转常无腹痛症状。浆膜下肌瘤无白带增多症状，肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤感染可有血性白带。肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤可有经量增多及经期延长症状，浆膜下肌瘤没有，故DE选项正确。

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[单选题]第三产程胎盘剥离征象哪项正确

子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种：①胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，多见；②母体面娩出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，少见。

[单选题]产妇，23岁，会阴侧切分娩一足月儿，体重3500g，现为产后25小时，会阴水肿明显，T37.4℃，不应采取的措施是

因会阴部水肿，为避免愈合不良，可于产后10天拆线

解析：会阴部切口缝合约在3～5天内自行愈合，应在术后第5天拆线，若伤口感染，可提前拆线，产后24小时后可给予红外线照射会阴部刀口。

[多选题]妊娠合并急性胆囊炎和胆石症应与以下哪些疾病相鉴别

妊娠期急性脂肪肝

胃十二指肠溃疡穿孔

妊娠晚期阑尾炎

急性肠梗阻

重度妊娠高血压疾病

解析：急性胆囊炎和胆石症的临床表现为上腹剧烈绞痛，可放射至背部。常有不同程度的发热，常有呕吐、恶心、腹胀和食欲下降等。可有不同程度的黄疸，故应与以上疾病相鉴别。故正确答案为ABCDE

[单选题]28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检。B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声。首先应考虑的诊断是

绒毛膜癌

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