正确答案: 短暂性脑缺血发作(TIA)迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者 有胃溃疡病史多年 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
ACD
题目:患者突发左侧肢体无力,影像学检查提示考虑急性脑梗死,欲行溶栓治疗,溶栓治疗的禁忌证包括
解析:禁忌证:①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病,低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者,或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长,低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高,收缩压>24kPa(180mmHg),或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他:曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血,或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。
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