正确答案: 不是与激动药竞争相同的受体 与相应受体结合非常牢固 与受体结合后分解很慢或不可逆转 使量效曲线高度下降 与受体有亲和力,但无内在活性
ABCDE
题目:非竞争性拮抗药的特点有
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学参数是
表观分布容积
解析:本题考查药物代谢动力学评价部分的内容,主要是其参数概念的理解。
[多选题]单纯疱疹治疗可选用有
0.25%炉甘石洗剂
1%碘苷液
阿昔洛韦
解析:本题考查单纯疱疹的治疗。一般症状轻、自陷性,不需特殊治疗。局部治疗可用0.25%炉甘石洗剂、1%喷昔洛韦软膏外擦,1%碘苷液滴眼。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者,使用阿昔洛韦静脉滴注。
[单选题]有机磷酸酯类急性中毒时,阿托品可以缓解的中毒症状是
泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
解析:有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合;使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触(包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位)、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状:由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致,出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等,严重时可发生肺水肿,甚至呼吸衰竭。烟碱样症状:主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛,严重者出现肌无力、全身瘫痪,最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状:因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍,严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等,最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体,故可解除患者的毒蕈碱样症状,但体内的乙酰胆碱并不减少,对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱,其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在,遂使横纹肌长期持久收缩,尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐,即使病人已昏迷,仍可见面肌颤动,可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象,故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。
[单选题]阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是( )。
使用士的宁进行治疗
解析:本题考查要点是“阿片类药物中毒时的救治措施”。发现阿片类药物中毒后首先明确进入途径,以便尽快排出毒物。①如系口服中毒,以1:2000高锰酸钾溶液洗胃,以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻,中毒较久的口服中毒患者,因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内,仍应洗胃,禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒,迅速用止血带扎紧注射部分上方,局部冷敷。②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液,促进排泄,防止脱水,注意保温。③有呼吸抑制时,保持呼吸道畅通和积极有效吸氧,给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。④救治期间,禁用中枢兴奋剂(士的宁等),因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。也不可用阿朴吗啡催吐,以免加重中毒。⑤重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2~3周之内逐渐撤药。根据第④点可知,选项E符合题意。因此,本题的正确答案为E。
[多选题]关于高钾血症的治疗,叙述正确的是
可使用呋塞米使钾经肾排出
使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒
使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响,使阈电位恢复正常
高钾血症可引起心搏骤停,一旦出现应紧急治疗
治疗高钾血症,可用离子交换树脂
解析:1. 第一时间补钙十分重要,钙可以对抗高血钾的细胞膜效应,在1~2分钟内恢复正常兴奋性。10%氯化钙5~10ml 或10%葡萄糖酸钙10~20ml ,>3~5分钟,iv2. 补碱:5%SB125ml,ivgtt3. 葡萄糖+胰岛素:50gGS +RI15U —iv 或ivgtt ;后续治疗:1. 阳离子交换树脂2. 25%山梨醇溶液:100~200ml ,保留灌肠;或20ml,tid,po.3. 血液透析或腹膜透析
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