正确答案: 不同的效果
E
题目:妊娠期妇女由于新生命的孕育,其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化,这些变化导致此时药物的吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。
解析:3.妊娠期由于激素分泌改变,药物的代谢也会受到影响,这种影响比较复杂,不同的药物可能产生不同的结果。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]药品说明书的撰写应遵循的原则是
资料要真实、准确、科学
计量单位要统一
记载项目要全面
同一药品说明书内容要统一
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
[多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有
乙胺嘧啶
甲氧苄氨嘧啶
甲氨蝶呤
解析:许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成,其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸,再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸,后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成,并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物(如磺胺嘧啶)与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻,从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶(TM)是细菌二氢叶酸还原酶抑制,TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢,抗菌作用增强数倍,甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制,使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成,而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂,与叶酸代谢无关。
[单选题]下列尿液检查各项最能反映肾功能的指标是( )。
尿比重
解析:本题考查要点是“尿比重的含义”。尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下,人体为维持体液和电解质的平衡,通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质(尿毒、氯化钠)的浓度,其中尿毒主要反映食物中蛋白质的含量;氯化钠反映盐的含量。尿比重是最能反映肾功能的指标。因此,本题的正确答案为A。
[单选题]患者,女性,65岁。经冠脉造影诊断为左室大面积心肌梗死,如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿,最为有效的药物是
呋塞米
解析:急性心肌梗死(AMI)的有效治疗包括:镇痛药,有吗啡和哌替啶;抗血小板和抗凝治疗,常用的抗血小板药是阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷;礴酸酯类,可缓解疼痛,减少缺血和梗死面积,减少机械性并发症的发生;β受体阻滞药治疗,可缓解疼痛及减少镇痛药的应用,并能限制梗死面积,减少梗死并发症的产生;ACEI是治疗AMI的重要药物,它在心室重建、改善血流动力学及治疗心力衰竭等方面均具有较好的作用,它不仅能降低住院期病死率,而且显著减少充血性心力衰竭的发生;AMI并发心衰导致肺水肿的患者常对利尿药如呋塞米有良好的反应,利尿药能使肺毛细血管楔压(PCWP)降低,从而减轻呼吸困难,并可通过减少左室舒张末期容量,降低左室壁张力而使心肌耗氧减少,结果使心肌收缩力改善,射血分数、每搏量和心输出量增加;升高的左室充盈压降低导致冠状动脉灌注阻力降低,结果使心肌氧供增加;肺淤血的减轻使动脉血氧饱和度得以改善。此外,利尿药对容量血管有一定的扩张作用,在利尿作用发挥前即已产生有益的血流动力学效果。呋塞米能迅速增加全身静脉血容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。
[单选题]下列关于抛射剂的叙述错误的是
气雾剂喷雾粒子大小、干湿与抛射剂用量无关
解析:抛射剂是气雾剂的组成部分之,它有时也可作为主药的溶媒或稀释剂,抛射剂的性质和用量与气雾剂雾粒大小、干湿等有关。抛射剂可采用压缩气体如氮、二氧化碳或氧化亚氮等,但现在大多采用氯烷烃类等沸点低于室温的液化气体,如三氯一氟甲烷、二氟甲烷、三氯四氟乙烷等。如单使用一种氟氯烷烃类抛射剂效果不满意时,可将两种或更多的氟烷烃类混合制成需要蒸汽压的混合抛射剂。
[单选题]治疗量阿托品能引起
胃肠道平滑肌松弛
解析:治疗量阿托品能引起腺体分泌减少,瞳孔扩大,眼压升高;心率短暂减慢;中毒剂量表现为中枢抑制,出现嗜睡。
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