正确答案:

立位腹平片

D

题目：患者男，30岁。溃疡性结肠炎病史3年，近1个月来腹泻次数增多，呈黏液脓血便，伴发热，今晨患者突发明显腹痛，查体可见腹肌紧张，全腹压痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的检查是

解析：D考虑患者出现肠穿孔，所以首选立位腹平片。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗脘腹冷痛，呕吐，泄泻，应选用的药物是( )

高良姜

解析：高良姜散寒止痛。用于胃寒作痛及呕吐等症

[单选题]男，43岁。上腹部不适5年，近1个月来食后饱胀感，有时嗳气。近两天检查：大便隐血试验(++)；胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

慢性萎缩性胃窦炎

解析：慢性萎缩性胃炎，简称(CAG)，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手，祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名，属于祖国医学中“胃脘痛”，“腹胀”的范畴，因为慢性萎缩性胃炎，以胃脘部脾满疼痛多见，或脾满而无疼痛，尚有少数患者无明显症状。

[单选题]诊断肝细胞癌最特异的实验室指标是

AFP

解析：1.血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。 2.超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。 3.CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。 4.肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。

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