正确答案:

低尿钠

D

题目：女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（sNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

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白细胞计数升高、核左移

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发生机制是钠-钾泵功能障碍

光镜下的特点是细胞肿胀，胞质淡染、清亮

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最先出现于面部

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