正确答案:

全心功能不全

C

题目：女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（＋），脾未及，下肢浮肿（＋），脉率80次／min。

解析：1.本例应考虑为全心衰竭。其诊断依据为：患者心尖部位可闻舒张期雷鸣样杂音，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄肯定。目前有劳累后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，显示有左心功能不全存在。同时患者纳差、浮肿、颈静脉怒张、肝大，显示有右心功能不全。故以全心衰竭诊断为妥，患者有无肺部感染存在目前难以肯定，但依据病历材料分析，无肝炎的证据。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]目前诊断SLE常检测的补体有

CH50

C4

C3

[多选题]溶贫的实验室检查可见

网织红细胞增高

红细胞寿命缩短

红细胞形态可改变

骨髓幼红细胞增高

外周血可出现幼红细胞

解析：溶血贫血时，题中五项实验室检查均可见到，它们分别是红细胞代偿增生或破坏过多的证据。

[多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括

微生物感染

药物

免疫性疾病

代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）

解析：慢性间质性肾炎的病因多种多样：全身性疾病如自身免疫病干燥综合征、代谢性疾病高尿酸血症等；中药如含马兜铃酸药物关木通、广防己等；西药如镇痛药、环孢素等；重金属如铅、镉、砷等；放射线；微生物感染等等。有效循环血容量不足可以导致肾前性急性肾衰竭而不是慢性间质性肾炎。

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

邪祛正未复

正虚邪恋

正胜邪退

邪盛正衰

[多选题]易发生化生的组织有（ ）。

上皮组织

纤维组织

[多选题]皮肌炎的的特异性临床表现为

颈部呈Ⅴ型充血

Gottron疹

肌无力

上眼睑红肿

[多选题]风湿性疾病不包括哪些

以关节痛为主的一组疾病

肌肉疼痛性疾病

以发热为特点的一组疾病

以发热皮肤损害为特点的一组疾病

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

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