正确答案:

厄贝沙坦

E

题目：女性患者，58岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年。咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胰岛素的不良反应有

过敏性休克

脂肪萎缩与肥厚

解析：解析：本题考查胰岛素的不良反应。胰岛素的不良反应包括：①低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防治进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。②过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。③胰岛素抵抗。主要有两种情况：急性型由于并发感染、创伤、手术等应激状态时，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体，胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。慢性型成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上的葡萄糖运转系统失常。④脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。故答案选AC。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

抖法

[多选题]关于生物碱分子结构与其碱性强弱的关系，叙述正确的是　

氮原子价电子的P电子成分比例越大，碱性越强

氮原子处于酰胺状态则碱性极弱

生物碱的立体结构有利于氮原子接受质子，则其碱性增强

[多选题]下列有关注射剂灭菌的叙述中错误的是

注射剂在121.5℃需灭菌30分钟

滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

解析：注射剂是灭菌制剂，所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。注射剂的灭菌最常用的方法是热压灭菌，可分为115℃30分钟，121.5℃20分钟，126.5℃15分钟3种方法。注射剂的灭菌效果十分重要，灭菌应杀灭注射液中全部微生物。灭菌效果与许多因素有关，药液的pH值与杀灭微生物有密切关系，中性溶液中微生物耐热性最强，碱性溶液次之，在酸性溶液中微生物最不耐热。注射液生产以后应在12小时以内灭菌，以保证灭菌完全。为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效，应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。

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