正确答案:

气体交换受损

B

题目：患儿，男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是

解析：肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常见的能够引起上呼吸道感染的病原体是

病毒

解析：引起上呼吸道感染的病原体90%是病毒。 【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]小红，女，胎龄34周，日龄4天。生后第2天开始纳差，吸吮无力，哭声低微。体格检查：体温29℃，精神萎靡，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤硬肿。下列护理措施中错误的一项是( )

协助医生将患儿置入35℃暖箱中保暖

解析：该患儿为新生儿寒冷损伤综合征，该症复温要逐渐复温，切忌过急。一般的，轻症患儿可采用棉被或暖水袋复温;重症患儿要放入保暖箱里，先以高于患儿体温1~2℃的温度复温，然后每小时提高箱温0.5~1℃（>34℃）

[单选题]流行性腮腺炎的首先体征通常是

腮腺肿大

解析：起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。

[单选题]2岁小儿，玩耍时突然呛咳、发绀，听诊闻及“拍击音”，胸片未见异物，应考虑的检查是( )

支气管镜

解析：胸片未见异物表示可能为支气管异物。纤维或电子支气管镜检查 如疑有气管、支气管异物时，应作纤维支气管镜检查。支气管镜可以显示出异物所在的部位及大小，对于难以诊断的和形态特异的异物的手术具有指导意义，并可同时取出异物。

[多选题]特异性免疫包括

细胞免疫

体液免疫

解析：特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫。T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞，受到抗原刺激后，转化为致敏淋巴细胞，并表现出特异性免疫应答，免疫应答只能通过致敏淋巴细胞传递，故称细胞免疫。B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞。在抗原刺激下转化为浆细胞，合成免疫球蛋白，能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为抗体

[多选题]门诊健康教育包括

候诊教育

随诊教育

门诊咨询

健康教育处方

解析：①候诊教育既可安定病人情绪，又可向病人及家属传播一些卫生常识及自我保健措施。候诊教育的主要形式有：口头讲解，即护士对病人个体或集体进行健康知识教育；设置固定“健康教育专栏”，内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，形式力求美观大方，内容短小，字迹工整，语言通俗易懂。②接诊教育它是门诊健康教育的一个重要环节，是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中，随时与病人进行面对面交谈，针对病人最关心的问题及他们没有意识到的重要问题，不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导和安慰。③门诊咨询教育我们采取护患之间面对面谈话、电话、通信等形式进行“一对一”的信息交流，满足病人及家属对求医求药的需要，提高防治效果。④健康处方在门诊候诊大厅导医台旁，设一立式分格架，放置各科疾病健康处方，无偿发放，就诊者可随时浏览取阅。患者对健康教育处方中不理解之处，由服务导医台的护师负责讲解。同时，专家诊室也放置适量健康教育处方，供病人候诊时取阅。

[多选题]符合幼儿期生长发育特点的是

能独立行走

会用"我"指代自己

能讲2～3个字的词组

乳牙出齐

解析：幼儿期特点的是 ：乳牙出齐 . 能够独立行走 . 会用＂我＂指代自己 . 能讲 2~3 个字的词组 . 体格发育进入高峰期；一般将1~3岁定义为幼儿期

[单选题]患儿，女，3岁，因发热就诊，医生怀疑泌尿系感染，可以确诊的中段尿培养的菌落计数值是

>105／ml

解析：中段尿培养的菌落计数值>105／ml即为泌尿系感染

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