正确答案:

疼痛治疗知识不足 对疼痛的评价不足 顾虑麻醉药品的管理条例 害怕患者产生药物依赖 顾虑止痛药物的不良反应 顾虑患者对止痛药物产生耐药性

ABCDEF

题目： 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

解析：联合国国际麻醉品管理局(INCB)在1999年度报告中，归纳各国在阿片类药物获得量方面存在的障碍有：来自管理和药物管制系统的障碍；医疗方面的障碍；经济障碍；社会文化障碍。在实施疼痛管理的过程中，医务人员接受疼痛治疗方面的教育明显不足；对疼痛评价不够重视是癌痛治疗的主要障碍之一，疼痛强度的评价不足，导致选用镇痛药物强度不合理；对疼痛的性质评价不足，不能合理联合用药或结合其他治疗方法；在给予镇痛药物治疗后，未能及时反复进行疗效的评价，使患者的治疗得不到及时的调整。故此题6个选项都是正确的，其中首要的关键正确选项是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]预防肾盂肾炎最简单的措施是

多饮水

[单选题]可导致高渗性缺水的是

气管切开

解析：ABE属于急性病，失钠和失水比例基本一致，一般引起等渗性脱水。慢性消化道瘘引起失钠大于失水，引起低渗性脱水。只有气管切开病人，通过呼吸道丢失过多水分，引起高渗性脱水。

[单选题]肠结核的预防重点是

加强肺结核的早期诊断和治疗

解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染；患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。选项A、B、C、D均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。

[单选题]慢性肾炎患者饮食应注意的是

优质低蛋白

[多选题]对风湿性心脏瓣膜病手术患者进行健康教育内容包括

注意休息，适量活动

合理饮食

坚持治疗，预防风湿热复发

做好自我保健，如防寒保暖、加强锻炼等

[多选题]患者男性，查体发现尿糖5g/L，以下正确的是

复查尿常规

应同时查血糖

查24小时尿糖定量

询问是否服用丙磺舒

[多选题]对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意 ( )

痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞

预防呼吸道感染，避免呼吸道刺激

指导患者进行呼吸功能锻炼

指导患者戒烟

[单选题]协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为

头颅CT或MRI

[多选题]下列属于管理与政策诊断的核心内容的是

组织评估

资源评估

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