正确答案:

血液透析

E

题目：男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L)。血钾6．9mmol／L。

解析：急性肾衰竭的透析指证：(一)血清肌酐≥354μmol/L(4mg/d1)，或尿量<0.3ml/(kg·h)持续24小时或无尿12小时以上。(二)高钾血症，血清钾≥6.5mmol/L。(三)血HCO3-<15mmol/L。(四)体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐；烦躁或嗜睡。(五)败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。

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