正确答案:

碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

C

题目：苯巴比妥中毒，为了促进其排泄，应

解析：①快速输液：静滴5%～10%葡萄糖溶液或生理盐水；②利尿脱水：快速静滴20%甘露醇250ml，15～20分钟滴完，或于甘露醇中加入呋塞米20～40mg静滴；③导泻：洗胃后由胃管注入硫酸钠15～20g，或注入生大黄煎液30g，或注入药用活性炭浮悬液，以促进毒物排泄；④血液透析：清除毒物效果比利尿剂大15～30倍，如无条件可行腹膜透析；⑤碱化尿液：静滴5%碳酸氢钠，减少肾小管对巴比妥类药物的重吸收，维持尿液pH为7.8～8.0时，可使毒物排出量增加10倍。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]安乐死的定义

无痛苦死亡

解析："安乐死"来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡。它包括两层含义，一是无痛苦的死亡，安然的去世；二是无痛致死术，为结束患者的痛苦而采取致死的措施。安乐死的对象，主要是那些患了绝症，目前无法救治，只是在人为条件下维持心跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态，虽生犹死的病人。故选B。

[单选题]男，40岁，外伤就诊，临床张口受限，影像检查发现右侧髁突骨折，受影响的肌肉是

翼外肌

解析：两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。由于闭口肌的力量大于张口肌的力量，所以，下颌关节的自然姿势是闭口的。

[单选题]单侧唇裂整复术最适合的年龄为

3～6个月

解析：进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。双侧唇裂修复的年龄是6～12个月。腭裂修复时间多选择在患儿12～18个月时进行。牙槽突植骨术一般于9～11岁时进行。故本题选C。

[单选题]ALT的底物是

L-丙氨酸

解析：2.构成人体蛋白质多肽链的氨基酸为L-α-氨基酸，本题B、C、E三项在人体内不存在。ALT即丙氨酸氨基转移酶，在肝细胞中，ALT把丙氨酸的氨基转移给α酮戊二酸，把酮戊二酸的羰基转移给丙氨酸，这样丙氨酸成为丙酮酸，α酮戊二酸成为谷氨酸。谷氨酸、丙氨酸均为其底物。故1小题选A。AST即天冬氨酸氨基转移酶，催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用，草酰乙酸与谷氨酸进行转氨基反应，生成天冬氨酸与酮戊二酸，此反应可逆，因此天冬氨酸亦为AST的底物。2小题选D。

[单选题]不属于前磨牙特点的是

拔除则可用旋转力

解析：前磨牙的点隙及邻面均为龋齿好发部位，所以A正确；颏孔通常在下颌第一、二前磨牙之间，前磨牙可作为判断颏孔位置的标志，B正确；前磨牙牙根比较扁长，可作为义齿修复的基牙，所以C正确；下颌第二前磨牙可出现畸形中央尖，所以D正确；上颌第一前磨牙牙根常有分叉，所以拔除不可旋转力，故E错误，所以此题选E。

[单选题]以下关于后堤区的描述，哪项是错误的

黏膜弹性较差

[单选题]下颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为

向下、向外

解析：牙槽嵴骨吸收的方向与其形状有关，下颌后部向下前、向外，形成下牙弓逐渐变大，上颌后部为向上、向内，牙槽嵴高度将变低，宽度变窄，上颌骨的外形逐渐变小。

[单选题]女，30岁。因需拔除左下第一磨牙，采用含肾上腺素的2%利多卡因5ml行局部阻滞麻醉，注射后患者即感到头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、恶心。迅速意识丧失，给予氨水刺激和吸氧后意识恢复。此时患者最有可能的局麻并发症是

晕厥

解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。首先，肾上腺素反应脉搏表现为快而强；癔症发作心率常常无变化或变化不明显。其次，A、B及D选项时患者尽管都可出现的脉搏快而弱，但过敏反应还会出现突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等；而过量反应抑制性才会出现脉搏快而弱，并迅速出现神志不清、呼吸、心跳骤停；而且此患者仅使用2%利多卡因5ml，过量反应可能极小。最后，患者尽管有意识丧失，但经氨水刺激和吸氧处理，迅速意识恢复，进一步提示选项A。因此应选A。

[单选题]不引起剥脱性龈病损的疾病是

白斑

解析：剥脱性龈病损局限于牙龈的发红及脱屑样病变，表现为牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，牙龈表面粗糙并红亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，没有牙龈症状，所以选B。

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