正确答案:

上颌窦内上壁

B

题目：患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了

解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，25岁，自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病应诊断为

氟斑牙

解析：患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示患者患的是有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而题干未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。因此答案为B。

[单选题]老年男性，农民。左下后牙疼痛并伴局部牙龈红肿流脓，已有1个月余。体检发现左下颊部软组织变硬，左下颌角处皮肤呈紫红色，可见一瘘管并不断排出臭味脓液。经仔细检查脓液，发现有黄色的"硫黄"颗粒，此颗粒压片经革兰氏染色，显微镜下检查呈菊花状，由菌丝放射状排列组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的病原体是

衣氏放线菌

解析：本题属于简单应用题，难度较难。要求考生全面掌握放线菌的形态及致病性。病原体所致上述疾病及其形态特征，均符合无芽胞厌氧菌中衣氏放线菌的特点，故应选E。星形诺卡菌也属于放线菌科，但为需氧菌，所致皮肤蜂窝织炎及脓肿与衣氏放线菌感染有明显区别。假丝酵母菌、致病性接合菌及申克孢子丝菌均为真菌，一般不引起化脓性炎症。

[单选题]隐性唇裂是指

红唇、白唇皮肤、黏膜虽完整，但肌肉层连接性中断

解析：隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致裂侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。故选E。

[单选题]牙龈增生的病理变化主要是

牙龈纤维结缔组织增生

解析：龈增生的主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化 。故选B 。

[单选题]用于制作氟片的氟化物是

氟化钠

解析：氟化钠常用于氟片的制作。

[单选题]下面不是球菌性口炎的临床表现的是

口腔黏膜出现白色网纹样病变

[单选题]甲氧苄胺嘧啶与磺胺甲基异噁唑合用疗效最好，是因为

两药使菌体内叶酸代谢遭到双重阻断

[单选题]拔上颌第一磨牙腭侧断根时。牙根阻力突然消失。拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为

牙根进入上颌窦黏膜下

解析：由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在取除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除简单腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下，牙根如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，牙根如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出，排除C，故选E。

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