正确答案:

腹腔穿刺

B

题目：男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。

解析：①当接诊一位手术后不久的患者，首先要注意的是患者的生命体征，然后是患者做的什么手术、用的何种麻醉、有否引流管、用过什么药物、手术部位情况等，因此，正确答案是C。②手术后患者生命体征不稳定，多与血容量不足有关，一方面是否感染中毒严重导致感染性休克；另一方面要考虑有否手术后出血并发症，即有否腹腔内出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可诊断腹腔内有无出血，但最简便的是腹腔穿刺，故正确答案是B。③化脓穿孔性阑尾炎手术后出现发热、腹痛、血白细胞增高，考虑有腹腔内感染，因患者右膈活动受限，肋膈角少量积液应诊断右侧膈下脓肿，故正确答案是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]创伤伤口愈合的基本过程中，不包括

组织增生期

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

[单选题]下列选项中，不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是

鞘内穿刺注射术

[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

胆绞痛呈持续性，阵发性加剧

解析：胆囊结石临床特点：反复发作的胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。

[单选题]急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选

连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)

解析：血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。

[单选题]对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是

胸腔穿刺抽得脓液

解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。

[单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑

[单选题]淋巴水肿最常见的好发部位为

下肢

[单选题]下列不属于颅内动脉瘤病因的是

遗传因素

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