正确答案:

该病以女性多见 稳定期选用血管扩张药和改善循环药物 活动期应给予激素治疗 以主动脉弓及其分支受累为主

ABCE

题目:患者女,26岁。体检时发现左上肢血压为0/0mmHg。患者自觉左上肢无力,左侧偏头痛,近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体:左上肢BP测不到,右上肢BP150/110mmHg,双下肢BP140/90mmHg;左腰部可闻及收缩期吹风样杂音。

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    急性左心衰

    心绞痛

  • 解析:高血压是主动脉夹层的重要危险因素,一旦高血压合并主动脉夹层动脉瘤应紧急降压、控制心率;高血压合并左心衰是心内科常见危重症,应紧急处理;高血压合并心绞痛往往提示心肌供血不足,容易诱发急性心肌梗死,故应紧急处理。脑出血急性期若血压不太高无需降压;高血压是脑梗死维持脑灌注的重要机制,血压不太高无需降压。

  • [多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
  • 立即将血压降至正常范围

    口服速效短效降压药

    强力利尿剂降压

  • 解析:高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

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