正确答案: 该病以女性多见 稳定期选用血管扩张药和改善循环药物 活动期应给予激素治疗 以主动脉弓及其分支受累为主
ABCE
题目:患者女,26岁。体检时发现左上肢血压为0/0mmHg。患者自觉左上肢无力,左侧偏头痛,近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体:左上肢BP测不到,右上肢BP150/110mmHg,双下肢BP140/90mmHg;左腰部可闻及收缩期吹风样杂音。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
肾阳不足
[多选题]人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的
患者应置于水平位
正确部位是胸骨中下1/3交界处
[多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
热毒壅盛
心脾有热
[多选题]以下符合心脏神经症现代观念的有( )
属于精神心理诊断标准中"躯体形式障碍"分类
不仅有心血管系统症状,还伴有其他多系统症状
器质性心脏病可伴有心脏神经症
[多选题]按病情的发展过程,心包疾病可能为
粘连性心包炎
慢性心包炎
亚急性渗出性缩窄性心包炎
慢性缩窄性心包炎
急性心包炎
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
少神
[多选题]高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理
主动脉夹层动脉瘤
急性左心衰
心绞痛
解析:高血压是主动脉夹层的重要危险因素,一旦高血压合并主动脉夹层动脉瘤应紧急降压、控制心率;高血压合并左心衰是心内科常见危重症,应紧急处理;高血压合并心绞痛往往提示心肌供血不足,容易诱发急性心肌梗死,故应紧急处理。脑出血急性期若血压不太高无需降压;高血压是脑梗死维持脑灌注的重要机制,血压不太高无需降压。
[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
立即将血压降至正常范围
口服速效短效降压药
强力利尿剂降压
解析:高血压急症的治疗原则
(1)及时降低血压:选择适宜有效降压药物,静脉滴注给药,同时监测血压。故AC错误
(2)控制性降压:即开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
(3)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。另外,最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。
(4)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误
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