正确答案: 腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损
A
题目:
男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的“三阶梯”止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的()
阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应
在阿片类介导的反应中有性别相关差异
解析:阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物,且不存在温和的阿片类药物,因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的,由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物(比如阿司匹林或对乙酰氨基酚)限制了它的剂量。
证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。
作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核(副交感神经)缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。
[单选题]患者在选择性颈神经根注射,负压通气后给予1ml0.25%布比卡因,出现焦虑和全身强直性肌阵挛。最合理的解释是()
局部麻醉药注入椎动脉
解析:选择性颈神经根注射可用于诊断和治疗颈神经根病。除了感染、出血和神经损伤,它的并发症还包括血管内注射至椎动脉或根动脉导致的痉挛、卒中或者截瘫。脊柱内扩散到硬膜外或鞘内扩散也会引起高位脊髓麻醉。脊髓注射导致的脊髓损伤已有报道。考虑到有威胁生命的并发症,选择性颈神经根阻滞应仅由精通这项技术的医生进行操作。
[多选题]喘证的治疗原则包括( )
宣肺祛邪
化痰降逆
开郁降气平喘
补益肺气
补肾纳气
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