正确答案: 洋地黄
D
题目:该患者的治疗,下列哪一种药物不宜使用?
解析:解析:患者有40年的吸烟史,既往有高血压及糖尿病史。2小时前突然胸部闷痛,伴呼吸困难,咳大量泡沫痰。检查:血压不低,心率128次/分,取端坐位,口唇紫绀,双肺有湿啰音,心音听不清。以上均提示患者急性左心衰竭。考虑到患者的病史和突发胸部闷痛,出现急性左心衰竭的最可能原因是急性心肌梗死,为明确诊断,应进行心电图检查和血清酶及心肌坏死标记物的测定,心电图若显示ST段抬高或出现病理Q波,均有助于诊断;心肌酶中CK的增高、肌红蛋白的增高或肌钙蛋白的增高也对诊断有重要价值。对该患者的治疗药物中,吗啡可使患者镇静,也能舒张小血管;呋塞米除利尿外,还能扩张小静脉,有利于缓解肺水肿;多巴酚丁胺可增加心输出量。以上三种药物均可使用。洋地黄可能引起窦性心律不齐,早期病人坏死心肌问质充血,顺应性下降,故24小时内不宜使用。
延伸阅读的答案和解析:
100~101.[解析]两题答案均选择A。呼吸系统疾病主要的症状是:呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循环系统疾病的主要症状为:呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。可见呼吸系统疾病和循环系统疾病的主要症状都有呼吸困难,故两题答案均为A。呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状;腰痛是泌尿系统疾病的主要症状;肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。