正确答案:

腹腔病变直接蔓延

题目：结核性腹膜炎的主要感染途径是

解析：结核性腹膜炎主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在高血压的心脏并发症中首先出现的是

左心室肥厚

[单选题]上消化道出血的特征性表现为

呕血与黑便

[单选题]某患者男性，45岁。既往有糖尿病史5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量30～40U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。查体：脱水貌，浅昏迷，BP110/70mmHg，HR116次／min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是

血糖、血酮体测定

[多选题]慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为

高钾血症

代谢性酸中毒

高磷血症

水钠潴留

[多选题]骨髓瘤相关器官或组织损害（CRAB）的指标有

肾功能损害，血肌酐＞77μmol/L

贫血，血红蛋白＜100g/L或低于正常值20g/L以上

溶骨性损害，严重的骨质疏松或病理性骨折

有症状的高黏滞血症

[多选题]血管炎病的治疗原则正确的是

重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂

辅助治疗

病因治疗

糖皮质激素是血管炎病的基础治疗

一旦明确诊断立即进行治疗

解析：血管炎的治疗原则是早期诊断、早期治疗。糖皮质激素是血管炎病的基础治疗，其剂量及用法因血管炎病变部位而异。凡有肾、肺、心脏及其他重要内脏受累者，除糖皮质激素外，还应及早加用免疫抑制剂。免疫抑制剂中最常用的为环磷酰胺，疗效较明确，唯不良反应多且严重，应用过程中必须密切随诊患者的血常规、肝功能、性腺功能等。其他常用免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环孢素等。急性期和危重者可进行血浆置换、静脉注射大剂量免疫球蛋白。与感染有关的血管炎，如乙型肝炎病毒相关的结节性多动脉炎宜积极治疗乙型病毒性肝炎。

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（）

恐惧过度

[单选题]患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

垂体后叶素

[单选题]男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

消化性溃疡

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率20%～25%。

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