正确答案:

尿Ca/Cr 血镁水平

CD

题目:患者女,16岁。因胸闷乏力1周,呕吐2天入院,病初2天曾发热、咽痛,入院前1周明显胸闷、乏力、纳差,2日来非喷射性呕吐5~8次,为少量胃内容物。患儿,3岁起有间断手足搐搦史,曾口服钙剂治疗。平素体弱,易感疲乏,喜食泡菜,喜饮水,尿偏多。智力正常。父母非近亲婚配,体健。无遗传病家族史。体检:精神萎靡,血压正常,心率70次/分,心律不齐,可闻及6~8个早搏/分,心音低顿,无杂音。

解析:4.低钾失盐性肾小管病主要特点包括低血钾代谢性碱中毒、高尿钾、血肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平增高而血压正常,Bartter综合征和Gitel-man综合征鉴别主要在发病年龄、血镁和尿钙水平;经典型Bartter综合征尿Ca/Cr>0.2,Gitelman综合征表现为低血镁、低尿钙、低Ca/Cr(<0.2)。

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