正确答案:

紧急手术处理

D

题目：气性坏疽最关键的治疗措施是

解析：气性坏疽是由厌氧的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖，伤口内组织坏死、腐化，产生厌氧环境，更有利于细菌繁殖，使病情恶化快。治疗的原则是尽快切除无生机的肌肉组织，病变部位作广泛、多处切开；敞开伤口；用氧化剂冲洗、湿敷，改变其厌氧化环境。因此手术是最关键的治疗措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是：

前方

解析：肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。

[单选题]属于Ⅱ型超敏反应疾病的是

新生儿溶血

解析：A选项是Ⅰ型；B和E是Ⅲ型超敏反应；D是Ⅳ型超敏反应。

[单选题]对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

消极安乐死

解析：安乐死按执行方式分类：①积极的安乐死（主动安乐死），指采取促使患者死亡的措施，结束其生命。②消极安乐死（被动安乐死），即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施，任其死亡。按患者同意的方式分为自愿安乐死和非自愿安乐死。本题未说明患者是否同意。故选C。

[单选题]男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

肾挫伤

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

[单选题]男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

继发性甲状腺功能亢进

解析：按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状，发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。高功能腺瘤，少见，甲状腺内单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。

[单选题]结核性脑膜炎的诊断依据是

脑脊液中找到抗酸杆菌

解析：结核性脑膜炎的诊断依据是脑脊液中找到抗酸杆菌。

[单选题]男婴，6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间为2～3分钟。首先应考虑为

缺氧发作

解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。

[单选题]慢性支气管炎典型病变中不存在的是

支气管内有多量泡沫细胞

解析：本试题考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气壁内有大量慢性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死，组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。

[单选题]由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是

遗传性球形细胞增多症

解析：红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。珠蛋白合成异常：镰状细胞贫血，其他血红蛋白病 。

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