正确答案:

青霉素+泼尼松

D

题目： 患儿，男，10岁。发热3周，皮下出现圆形小结，双腕、踝关节肿痛，心率增快，奔马律。血沉增快，C反应蛋白增高，ASO阳性。

解析：心脏炎伴充血性心力衰竭时糖皮质激素应尽早应用。用药期间应低盐饮食，预防感染。故选择的最佳方案为：青霉素+泼尼松。发生心力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应即刻给予大剂量静脉注射糖皮质激素治疗。应慎用或不用洋地黄制剂(E)。阿司匹林用于无心脏炎患儿(B)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]良性高血压的肾脏病理变化表现为

颗粒性固缩肾

解析：本试题考核有关良性高血压的肾脏病理变化。由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩、变性、纤维化，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒状。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。

[单选题]不符合肺结核活动期特点的是

病灶密度高，边界清楚

解析：E为结核钙化特点。胸部CT检查对发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围，尤其是对病变性质鉴别有重要帮助。

[单选题]评价蛋白质营养价值高低的主要指标是

蛋白质中营养必需氨基酸的种类与含量

解析：临床医生在对患者进行合理营养指导时，其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值的高低主要是看蛋白质中营养必需氨基酸的种类与含量。故本题应选E。

[单选题]DNA的二级结构是指

双螺旋结构

解析：DNA的一级结构是指碱基排列顺序，二级结构是指DNA的双螺旋结构，三级结构是指DNA的超螺旋结构。α-螺旋和β-折叠是蛋白质的二级结构。

[单选题]导致趾及足跖屈无力的是

腰5～骶1腰椎间盘突出

解析：骶1神经根受累者，趾及足跖屈力减弱。

[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

血浆胶体渗透压降低

解析：人体血浆浓度维持着人体组织液与血浆之间的渗透压平衡。当人体的血浆蛋白浓度降低时，就会出现组织液浓度大于血浆浓度，使血浆中的水分转移至组织液中，以降低组织液浓度使渗透压重新平衡。然而这样一来，就造成了组织水肿。 　　【避错】引起水肿的原因：血浆胶体渗透压降低；毛细血管内流体静压升高；毛细血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻。

[单选题]下列哪种研究方法可以研究人群某疾病的自然史

队列研究

解析：疾病的自然史：疾病从发生到结局（死亡或痊愈等）的全过程，其中有几个明确的阶段：①健康期；②病理发生期；③临床前期；④临床期：⑤结局。队列研究是将一个范围明确人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。用途为检验病因假设和描述疾病的自然史。

[单选题]下列哪项不是创伤后应激障碍的特征性表现

警觉性下降

解析：警觉性下降不是创伤后应激障碍的特征性表现，反而警觉性会上升，所以选D。

[单选题]浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

胃腺体部分消失

解析：慢性浅表性胃炎病理表现：黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞漫润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的。故正确答案为C。

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