正确答案:

不能维持自主呼吸：与缺乏肺泡表面活性物质有关

A

题目：女，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难、紫绀、呻吟、拒食，两肺呼吸音低，肺部闻及细湿啰音。

解析：1.肺透明膜病原因是缺乏肺表面活性物质所致，多见早产儿。 2.因肺泡进行性萎陷，故本病最严重护理问题是不能维持自主呼吸。 3.为防止肺泡进行性萎陷，本病紧急护理措施是持续正压给氧。 4.患儿系早产儿，生后5小时进行性呼吸困难、紫绀加重伴呻吟，肺部闻及细湿啰音，最可能的诊断是肺透明膜病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是

对于合作的患者，给药方法以口服为主

每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药

症状缓解后，需要维持量治疗

治疗量因人而异，需要高度个体化

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者，给药方法以口服为主，每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药，治疗量因人而异，需要高度个体化，症状缓解后，需要维持量治疗。故选ABDE。

[单选题]外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发

移位菌群失调

[单选题]最早提出领导方式理论的是

卢因

[多选题]肺炎患儿存在的主要护理问题是

气体交换受损

体温过高

清理呼吸道无效

解析：问题有气体交换受损、体温过高、清理呼吸道无效、并发心力衰竭。

[单选题]对结核性脑膜炎患儿，最正确的化疗方案是

INH+RFP+PA+SM

解析：目前主张分两阶段进行化疗，即强化治疗阶段和维持治疗阶段，在强化治疗阶段，即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。

[单选题]成年女性每天维生素E的标准摄取量是多少毫克

7mg

[多选题]可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有 ( )

早产

剖宫产

糖尿病孕母的婴儿

肺部严重感染

解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征。多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质(pulmonarysurfactant，PS)所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。糖尿病孕母的新生儿由于血中高浓度胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对PS合成的促进作用，故NRDS发生率比正常增加5～6倍。PS的合成还受体液pH、体温和肺血流量的影响，因此，围生期窒息，低体温，各种原因所致的胎儿血流量减少，均可诱发。在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。

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