正确答案:

龛影

A

题目：患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。

解析：充盈缺损：提示是占位性病变。龛影显示的就是溃疡缺损的部位及大小。患者经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，这是手术的适应证。胃溃疡手术采用毕Ⅰ式胃大部切除。行胃大部切除的患者手术后出现胃出血，发生在24小时之内的多因手术中残留或者缝合创面少量渗血所致，如果发生在术后4～6天，一般为吻合口部分黏膜坏死脱落引起，如果发生在术后10～20天，一般为吻合口缝线感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

子宫腺肌病

[单选题]请选择下列有关酶的正确叙述

能显著地降低反应活化能

解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH值，还有酶浓度的影响。D正确。

[单选题]降糖灵引起酮尿最常见

尿糖(+)，酮体阳性

[单选题]引起心脏性猝死最主要的病因是

冠状动脉粥样硬化性心脏病

解析：本题为记忆题。虽然本例所列的心脏病都可能发生心脏性猝死，但在心脏性猝死中，由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症所致者最多，故正确答案是C。

[单选题]好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

生殖细胞肿瘤

解析：卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60～90%。绝经期后仅占6%。正确答案为B。

[单选题]男性，60岁，一年前始走路困难，做精细动作不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动，患者神经系统哪个部位受累可能性最大

黑质

解析：患者症状为震颤麻痹，病变部位在黑质。

[单选题]宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

8～10周

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG，于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩，故B正确。

[单选题]男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为

急性感染性多发性神经根炎

解析：上呼吸道感染史，四肢弛缓性瘫痪，考虑。急性感染性多发性神经根炎。

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