正确答案:

支气管哮喘

D

题目：患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体：痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。

解析：1.根据题干：患儿出现喘憋，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，在幼年时曾两次患毛细支气管炎，可能的诊断为支气管哮喘。2.肺结核：表现为低热、盗汗、消瘦，有咳嗽咳痰、咯血表现。3.大叶性肺炎：表现为高热、咳嗽咳痰（铁锈色痰）。4.气管异物：表现为吸气性呼吸困难。4.急性支气管炎：表现鼻塞,不适,寒战,低热,背部和肌肉疼痛以及咽喉痛，剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成

酮体

解析：体内脂肪大量动员时，肝细胞会产生大量乙酰CoA，可氧化生成ATP供能，还可在线粒体内转化生成酮体，包括乙酰乙酸、β羟丁酸及丙酮。

[单选题]食物特殊动力作用效应最大的食物是

蛋白质

解析：人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。故本题答案为C。

[单选题]男，24岁。手背部刀伤，创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止血方法是

局部加压包扎

解析：一般小动脉和小静脉出血均用局部加压包扎。病人手背部刀伤最简便而有效的止血方法是局部加压包扎。故正确答案为E。

[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

眼征达4级（ATA分级）和以上者

解析：根据Graves眼征的临床表现可分成六级。0级即没有任何症状；第1级只有外表的变化，例如眼睛有直视，上眼睑挛缩或眼睛看下方时，上眼睑没有跟下来；第2级为有软组织的症状，例如主观上有过度的流泪、眼有异物感、眼球不舒服、怕光等，而外表出现结膜、眼睑水肿、结膜充血等；第3级为眼球突出，用Hertel眼突计测量，突眼超过16mm；第4级眼球外肌受累，以致眼球转动受限、复视；第5级为角膜受损，出现角膜损伤或溃疡；第6级为视觉障碍，主要与视神经受到肿大的眼球外肌压迫有关。根据美国甲状腺学会(ATA)分级，眼征达4级和以上者成为Graves眼病。

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

青年女性

解析：慢性ITP以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童，男女比例相近，以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1~3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如:风疹、水痘、麻疹等。起病急骤，可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，起病较隐袭、缓慢。应选C。

[单选题]破伤风处理错误的是

连续应用破伤风抗毒素

解析：破伤风抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。一般用量是1万～6万U，分别由肌内注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。目前推荐应用破伤风人体免疫球蛋白，早期应用有效，剂量为3000～6000U，一般只需一次肌内注射。

[单选题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是"非患者"以及"非研究因素和特征与病例组有可比性"。

[单选题]急性胰腺炎首发症状

腹痛

[单选题]可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是

血甲胎蛋白值

解析：测定血胎盘生乳素值、血雌三醇值属于胎盘功能检查；测定羊水卵磷脂／鞘磷脂比值属于胎儿成熟度检查；测定甲胎蛋白(AFP)，可用于诊断胎儿开放性神经管缺陷

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