正确答案:

扩张型心肌病

B

题目：男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

解析：中年男性，活动后气短，查体心界明显向两侧扩大，且心尖部可闻及早期奔马律及收缩期吹风样杂音，考虑扩张性心肌病可能性大。 　　【避错】心包炎一般表现为发热伴胸痛，心尖部搔刮样杂音；肥厚性心肌病表现为左心室肥厚；风湿性心脏病瓣膜病需要有风湿性疾病痛史；缺血性心肌病一般表现为胸痛及心电图改变。心界向两侧扩大一般见于全心衰、心包积液及扩张型心肌病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清

子宫乏力性出血

解析：胎盘娩出后，出现大量阴道出血，提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点。故选B。

[单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛、恶心、剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是

贲门黏膜撕裂

[单选题]甲状腺激素作用的主要机制是

与核受体结合，刺激mRNA生成

解析：甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

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