正确答案:

暂不手术，用广谱抗生素治疗

D

题目：急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

解析：根据本题提示的急性阑尾炎患者的发病经过，可见患者炎症可能局限，右下腹可触及压痛的肿块，为大网膜包裹病变的阑尾，形成粘连，出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性。治疗上可暂不手术，用足够量的广谱抗生素治疗，并密切观察。E项不需手术的廉洁不严谨。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]两样本均数比较的t检验，其目的是检验

两样本所属的总体均数是否相等

解析： t检验是假设检验的一种，两样本均数比较的t检验主要是通过样本来推测两样本所属总体均数是否有区别。B项正确。

[单选题]最应具备公正廉洁医德素质的是

医疗资源的管理和分配者

解析：医疗资源的管理和分配者最应具备公正廉洁医德素质

[单选题]冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

左前降支

解析：冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

[单选题]单纯子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是

处理子宫血管及子宫主骶韧带

解析：行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤有多处，但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。因输尿管与子宫血管两者的解剖关系密切，输尿管在宫颈部外侧约2cm于子宫动脉的下方穿过，在位于宫颈阴道部的外侧1.5～2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。所以在处理子宫血管尤其发生血管漏扎滑脱出血时或宫颈肥大、宫颈增粗时，容易损伤输尿管。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是解剖关系及子宫切除步骤不熟，理解不准确。

[单选题]处理医疗事故，应当遵循的原则是公正、公平、公开

及时、便民

解析：处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。故选D。

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

尿酸结石

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-）。诊断为

单纯性下肢静脉曲张

解析：本题属基本知识题、难度适中。单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展，交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。

[单选题]属于风湿热的主要表现的是

以上都是

解析：风湿热的主要表现包括心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结；次要表现包括发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长。

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