正确答案:

痰涂片抗酸染色

A

题目:男,33岁。咳嗽一痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

解析:青壮年男性、痰中带血、上肺病变伴有空洞(不规则透亮区),故首选考虑为肺结核。首选痰结核杆菌培养,其次选择痰涂片抗酸染色,再次典型X线胸片也有诊断价值。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题,但不用于处理的问题是
  • 中毒昏迷

  • 解析:此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题,关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

  • [单选题]患者,女,20岁。继发性闭经9个月。检查卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg,连用4日,停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟,血LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在
  • 下丘脑

  • 解析:注射LHRH后,血液LH值增高,说明下丘脑无法释放足够的LHRH,所以其并病变部位在下丘脑,选A。

  • [单选题]女,22岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药,下列不宜选用的药物是
  • 螺内酯

  • 解析:此题是理解分析试题,考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高,应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中,3个属高效利尿药,作用强、快,可降低颅内压,但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药,作用出现慢,利尿弱,故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用,可迅速降低颅内压,是常用安全有效的首选药。综上比较,螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%,显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用,排泄大量水分,血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑,导致不恰当的选择。

  • [单选题]良性高血压的基本病变是
  • 细动脉壁玻璃样变性


  • [单选题]骨折愈合的第二期是
  • 原始骨痂形成期

  • 解析:骨折愈合过程主要分为三期:血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。其中第二期为原始骨痂形成期。故选B。

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