正确答案: 切口线不宜超过病变边缘
C
题目:男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]硅沉着病的特征性病理改变是
矽结节
解析:矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
[单选题]男,59岁。活动后气急10年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。考虑为
慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
解析:过清音是肺气肿的典型体征。
[单选题]正确的脑出血手术治疗适应症是( )
小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血
解析:脑出血对手术指征:(1)基底节出血,中等量出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml)可根据病情、出血部位和医疗条件,在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术,及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者,多需外科行去骨瓣减压血肿清除术,以挽救生命。(2)小脑出血,易形成脑疝,出血量≥10ml,或直径≥3cm,或合并脑积水,应尽快手术治疗。(3)脑叶出血,高龄患者常为淀粉样血管病出血,除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外,多行内科保守治疗。(4)脑室出血,轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗;重症全脑室出血,需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。
[单选题]男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是:
Killip Ⅲ级
解析:Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。
[单选题]严重肝功能不全的病人不宜用
泼尼松
解析:泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性,故严重的肝病患者不宜用泼尼松,而宜用泼尼松龙。
[单选题]蛋白质生物学价值的高低主要取决于
所含必需氨基酸的含量和比值
解析:蛋白质的氨基酸评分(蛋白质化学评分),用于反映蛋白质构成和利用率的关系,即所含必需氨基酸的含量和比值主要决定了蛋白质生物学价值的高低,E正确。其他选项皆错,故选E。
[单选题]女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:1.溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠。常见症状包括:腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重,排便后可缓解。结肠镜示:溃疡性结肠炎黏膜病变弥散,其间无正常黏膜,溃疡的形状不规则、大小深浅不同。2.克罗恩病结肠镜示:纵行溃疡,黏膜鹅卵石样改变。3.肠结核溃疡呈横带状。4.结肠癌:排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解。5.慢性肠炎:临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。正确答案为C。
[单选题]一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是
利多卡因静注
解析:本例为风心病,服用地高辛,出现室早二联律,为洋地黄中毒所致,首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为:室性早搏。洋地黄中毒处理为:应立即停药;单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应用异丙肾上腺素治疗。
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