正确答案:

不良的就医和行医

E

题目：在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是

解析：不良的就医和行医是造成没有需要的需求的主要原因。正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

肝肺综合征

解析：进展期肝病肝硬化，由于门体分流及血管活性物质的增加，肺内毛细血管扩张，肺动静脉分流，肺通气/血流比例失调，导致低氧血症，肺泡一肺动脉氧分压差增大，称肝肺综合征。

[单选题]对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有（ ）

声音嘶哑

解析：诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有声音嘶哑等压迫症状。

[单选题]DIC纤溶亢进期治疗时禁用

肝素

解析：肝素治疗的适应证：①DIC高凝期；②微血管栓塞表现明显者；③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。

[单选题]关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

要取得疗效至少要使用5天

解析：糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不宜超过48小时。

[单选题]糖尿病的预防与控制三项关键内容是

合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动

解析：糖尿病的预防与控制包括三项关键内容①合理的营养与膳食指导：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则；②减肥：超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。③增加体力活动。应循序渐进，提倡以有氧运动为主。

[单选题]与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是

碘缺乏

解析：先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。

[单选题]女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴毗斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

ACh神经元的后发放

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

[单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

法洛四联症

解析：本题为典型的法洛氏四联症，"胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。

[单选题]宫颈癌最常见的组织类型是

中分化鳞癌

解析：根据细胞分化程度一般分为3级：Ⅰ级，即角化性大细胞型，分化较好；Ⅱ级，即非角化性大细胞型，中度分化；Ⅲ级，即小细胞型，多为未分化的小细胞，无角化现象。

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