正确答案: 立即手术治疗
A
题目:女,44岁,突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
解析:股疝嵌顿引起肠梗阻应紧急手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是
开腹探查止血
解析:"既往肝炎病史,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)"提示肝硬化门静脉高压腹水形成,呕血、黑便1天提示食管胃底静脉出血,需要立即实施的措施ABCE均符合,D项没有必要。
[单选题]预防气性坏疽的关键措施是
尽早彻底清创
解析:气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖,伤口内组织坏死、腐化,产生厌氧环境,更有利于细菌繁殖,所以预防气性坏疽的关键措施是尽早彻底清创,改变其厌氧环境。
[单选题]患者男.55岁。肝硬化8年,查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂,首选的是
螺内酯(安体舒通)
解析:肝硬化腹腔积液者目前主张联合使用螺内酯和呋塞米。A、C、D、E尽管都是利尿剂,但不是治疗肝硬化腹腔积液的首选,故选B。
[单选题]男,65岁,右侧阴囊逐渐增大5年,无疼痛,查体见右侧阴囊肿大,大小约15cm×10cm,呈囊性,来触及睾丸,透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是:
睾丸鞘膜积液
解析:睾丸鞘膜积液呈球形成卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感无压痛,触不到睾丸和附睾透光试验阳性。
[单选题]女,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是
支气管舒张试验阳性
解析:支气管舒张试验用以测定气道可逆性,有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准:①FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上;②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标,用于检查通气功能。
[单选题]苯的主要蓄积部位是
骨髓
解析:苯的主要蓄积部位是骨髓。
[单选题]临床工作的道德特点
发挥医务人员主导性的同时,关注疾病,注意与病人沟通,调动病人的主体性
解析:1.既要关注疾病,又要重视与病人的沟通。2.既要发挥医务人员的主导性,又要调动病人的主体性。3.既要维护患者利益,又要兼顾社会公益。4.既要开展躯体疾病服务,又要开展心理和社会服务。
[单选题]初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时清醒,心慌、出汗。此时最有效的处理措施是
进食
解析:患者妊娠期糖尿病,用胰岛素治疗,晨起突然出现心慌、出汗,考虑低血糖可能性大,应及时进食补充血糖。
[单选题]急性腹膜炎所致呕吐属于
反射性呕吐
解析:急性腹膜炎所致呕吐属于反射性呕吐,各种急腹症如肠梗阻、腹膜炎、阑尾炎、胆道及胰腺疾病,因刺激迷走神经纤维引起反射性呕吐常有恶心。此种呕吐胃已排空,但呕吐动作仍不停止。故正确答案为B。
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