正确答案:

激素+雷公藤多甙 激素+霉酚酸酯 激素+环磷酰胺 激素+氮芥

ABDE

题目：患者男性，28岁。全身重度浮肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是

解析：肾病综合症在使用足量、足疗程激素无效后可加用其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、氮芥、霉酚酸酯、雷公藤多甙等，而不宜再加大激素剂量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]除轻型鼠疫外其它各型临床表现不包括

均有淋巴结肿大

[单选题]不符合双胍类药物降血糖的机理是

刺激β细胞释放胰岛素

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

[单选题]不支持病毒性心肌炎诊断的是

感冒后即出现胸痛

[多选题]对血脂水平有较大影响的基因有

LPL基因

ApoCⅡ基因

ApoE基因

解析：apoC-Ⅱ基因突变导致apoC-Ⅱ缺乏时，使LPL不能被激活，亦见于高CM血症。脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase, LPL)基因上多个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNP)与血脂水平及冠心病之间的关联。载脂蛋白E主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中， 正常人血浆ApoE浓度为0.03~0.05g/L。Apo E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。

[单选题]慢性支气管炎的临床分期是

急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

解析：慢性支气管炎按病情进展可分为三期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或"咳"、"痰"、"喘"症状任何一项明显加剧；慢性迁延性指经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液，保持两个月以上者。

[单选题]患者，30岁，头晕头痛，恶心呕吐1周，血压180／110mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（+ + +），蜡样管型0～1／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为

慢性肾小球肾炎

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

克雷白杆菌

[多选题]CTD-ILD的病理类型可分为

寻常型间质性肺炎

非特异性间质性肺炎

脱屑性间质性肺炎

急性间质性肺炎

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

解析：结缔组织病（CTD）是一组全身性自身免疫性疾病，病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中约1／4以上的结缔组织病（CTD）患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD—ILD）。间质性肺病（ILD）是导致结缔组织病（CTD）患者死亡的重要原因之一，也是目前医生在临床诊治CTD-ILD的难点之一。CTD-ILD的病理类型可分为寻常型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。

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