正确答案:

优先使用基因工程合成的人胰岛素 当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加

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题目:病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。

解析:胰岛素按来源分类,有动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素。人胰岛素的制剂免疫反应较较轻,不易产生抗体可以优先使用。药物性低血糖多见于胰岛素使用不当或过量,口服磺脲类药物不当,用药后未按计划进食,碳水化合物摄入不足,活动量过大等。当从动物胰岛素改用人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加。目前市面上所有的胰岛素一般以皮下注射为主。短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。

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