正确答案:

继发感染 心力衰竭 皮肤和皮下组织萎缩 环磷酰胺治疗副作用：出血性膀胱炎 激素应用副作用：骨质疏松 呼吸衰竭

ACDEFG

题目： 患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。

解析：该患儿为风湿性疾病，给予甲泼尼龙、环磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治疗，可使免疫力低下，很容易继发感染。广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化，慢性病例可出现病变部位的皮肤和皮下组织萎缩，由于疾病可累及心脏，可引起心脏增大、心律失常，甚至心力衰竭。该患儿有肌钙蛋白升高，提示心肌损伤，随着病情的加重，有发生心力衰竭的可能。由于本病通常累及横纹肌，任何部位的肌肉都可受累，四肢近端及颈前屈肌往往先被累及，呈对称性肌无力、疼痛和压痛，肋间肌、膈肌受累时可引起呼吸困难而危及生命，该患儿检查有阻塞性通气功能异常，可引起缺氧，导致低氧血症、二氧化碳潴留，从而引起呼吸衰竭。A、C、D、E、F、G选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于原发性免疫缺陷病的治疗原则，错误的是

大量补液

解析：治疗原则1.保护性隔离，尽量减少与感染源的接触。2.使用抗生素以清除或预防细菌、真菌等感染。3.设法对缺陷的抗体或细胞免疫进行替代疗法或免疫重建。

[多选题]苯丙酮尿症的临床特点包括

可有抽搐发作或脑性瘫痪

皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹

生后4个月左右发现智力低下

头发黄褐色，尿呈"霉臭"气味

解析：1.生长发育迟缓除躯体生长发育迟缓外，主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿，生后4～9个月即可出现。重型者智商低于50，语言发育障碍尤为明显，这些表现提示大脑发育障碍。2.神经精神表现由于有脑萎缩而有小脑畸形，反复发作的抽搐，但随年龄增大而减轻。肌张力增高，反射亢进。常有兴奋不安、多动和异常行为。3.皮肤毛发表现皮肤常干燥，易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑，使黑色素合成减少，故患儿毛发色淡而呈棕色。4.其他由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸从另一通路产生苯乳酸和苯乙酸增多，从汗液和尿中排出而有霉臭味（或鼠气味）。

[单选题]血压（mmHg）、体重（kg）、身高（cm）、肺活量（ml）等属于

计量资料

[多选题]婴儿期的保健重点是

指导合理喂养

预防疾病和促进健康

早期教育

培养良好的生活习惯

防止发生意外事故

解析：婴儿期的保健重点是指导合理喂养，预防疾病和促进健康，早期教育，培养良好的生活习惯，防止发生意外事故

[多选题]在健康信念模式中，健康行为的采纳与哪些因素有关

对疾病威胁的认识

对健康行为益处的认知

对健康行为障碍的认知

社会人口学因素

提示因素

解析：在健康信念模式中，健康行为的采纳与对疾病威胁的认识、对健康行为益处的认知、对健康行为障碍的认知、社会人口学因素、提示因素都有关。故选ABCDE。

[多选题]新生儿颅内出血的原因是

胎头过大

脑血管畸形

缺氧缺血

解析：病因有缺氧缺血、产伤、颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病

[单选题]急性肾小球肾炎患儿少尿时应限制水和钠盐的摄入，一般每日食盐量控制在

1～2g

解析：该题为专业实践记忆题。备选答案均是对食盐量的描述。急性肾小球肾炎患儿少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制在每日60mg/kg。该题正确的答案是C。

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