正确答案:

胰胆管造影

D

题目：患者男，44岁。高空作业，不慎跌落地面4小时入院。神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左第5、6、7肋骨骨折，结肠破裂。

解析：2.该男性目前处于休克状态，不宜立即进行的是胰胆管造影，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]异丙肾上腺素的作用有

舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

解析：异丙肾上腺素主要激动骨骼肌血管平滑肌的β受体，引起骨骼肌血管扩张；此外，异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌体受体，使支气管平滑肌松弛；最后异丙肾上腺素还可引起组织耗氧量增加，故选C。

[单选题]35岁初产妇，妊娠38周，既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史。今晨急产一男婴，一般情况良好。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克，最终死亡。最可能的死因是

羊水栓塞

解析：高龄产妇，有急产史，分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐，最终休克死亡，应考虑羊水栓塞可能。

[单选题]香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是

对体内原有的活化凝血因子无影响

解析：①常见错误为选A。本类药口服吸收完全，如华法林口服1小时血中即能测得，2小时可达高峰，吸收并不慢；②显效慢的原因与其作用机制有关。本类药是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对己形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现慢。一般8～12小时后发挥作用，1～3天达高峰，停药后抗凝作用可持续数天。

[单选题]千方百计再植

拇指完全离断

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指，故选A。

[单选题]肠结核最常见的发病部位是

回盲部

解析：肠结核是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，分溃疡型、增生型及混合型肠结核。增生型肠结核病变多局限在盲肠，有时可累及升结肠近端或回肠末端，可见大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，使肠腔变窄，引起梗阻。临床表现：（1）腹痛，多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，并发肠梗阻时有腹绞痛。（2）腹泻和便秘是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，增生型肠结核以便秘为主要表现。故正确答案为C。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是

积极治疗24小时后终止妊娠

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。

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