正确答案:

血钠升高

B

题目：下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是

解析：肝肾综合征是在严重肝病基础上发生的肾衰竭。发病机制主要是全身血流动力学的改变，使肾小球滤过率下降，所以其临床表现是自发性少尿或无尿、血肌酐升高、稀释性低血钠和尿钠降低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡，定向力差。颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

大脑皮质及丘脑

解析：患者头痛、发热、呕吐，再加上精神差，问话不能回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征阳性，可诊断为脑膜脑炎，该病病变最严重的部位是在大脑皮质及丘脑。 　　【避错】小脑受累主要出现头晕症状，查体有共济失调体征。脑干病变不会出现脑膜刺激征阳性体征。

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在

125/75mmHg以下

解析：高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素，应力争把血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血压应控制在130/80mmHg以下。

[单选题]男，65岁，5月前无明确原因咳嗽、咳痰，痰中带血，MRI示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影，提示：

脑转移瘤

解析：老年男性，痰中带血应考虑肺癌的可能性，MRI多个小结节，低信号，考虑转移。

[单选题]患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是

立即输血

解析：出血量不多，没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。

[单选题]以下哪一项不是破伤风的临床表现

神志不清，表情痛苦

解析：破伤风出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；可因轻微的刺激，如光、声、接触、饮水等而诱发；发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。注意审题，神志不清和神志清楚就一字之差。

[单选题]骨折患者长期卧床可发生

坠积性肺炎

解析：长期卧床不起的骨折病人，可发生坠积性肺炎，特别是老年，体弱，伴有慢性病的患者。应鼓励病人积极进行功能锻炼，及早下床活动，故选E。

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