正确答案: AFP
C
题目:对诊断原发性肝细胞肝癌有价值的是
解析:血清甲胎蛋白的测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,即可考虑肝癌的诊断,故79题选C。ALP碱性磷酸酶在骨转移癌中升高明显,它广泛地分布在肝脏、骨骼、肾脏、小肠和胎盘中,故80题选A。p53是抑癌基因,CA19-9是一种糖蛋白,在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高,90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌患者可出现CEA明显增高。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,54岁。1年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
胰岛素瘤
解析:患者有典型的Whipple三联征:①低血糖症状;②发作时血糖<2 .8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解 。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状,故可考虑为空腹低血糖症,其主要病因为不适当的高胰岛素血症,本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断 。故答案选D 。
[单选题]溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是( )
黏液脓血便
解析:粘液脓血便是溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征。
[单选题]维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是
生长发育所需
解析:生长发育所需能量为小儿所特需,其需要量与小儿的生长速度成正比,成人维持机体新陈代谢所必需的能量包括基础代谢、食物热效应,活动所需和排泄损失能量,故选B。
[单选题]小脑幕切迹疝最典型的表现是( )
昏迷、一侧瞳孔扩大、对侧肢体偏瘫
解析:小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失。
[单选题]在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是
黄疸进行性加重
解析:胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上。发病隐晦,往往先出现黄疸而后方伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸属进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。而胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重,颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。
[单选题]关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项不符合
不会出现急腹症表现
解析:结核性腹膜炎腹痛特点:位于脐周、下腹或全腹,持续或阵发性隐痛;偶可表现为急腹症,系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪性坏死病灶溃破引起,也可由肠结核急性穿孔引起。
[单选题]菌群失调症的原因是
正常菌群的组成和数量明显改变
解析:菌群失调指寄生在正常人体某部位的正常菌群,各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变,多由滥用广谱抗生素引起。由菌群失调引起的疾病称为菌群失调症。
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