正确答案:

肾静脉血栓形成

E

题目:女性,58岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢水肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是

解析:肾病综合征病人常有凝血、抗凝和纤溶系统失衡,呈现高凝状态,当应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态,因而易发生血栓栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见,该病人的表现均支持肾静脉血栓形成,而其余三个选项均不是该病人出现如此病情变化最可能的原因。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是
  • 引起胆道括约肌的痉挛

  • 解析:杜冷丁(哌替啶)具有较强的镇痛作用,但同时也能提高平滑肌和括约肌的张力,不仅可掩盖内脏痉挛引起的疼痛,反而还加重内脏平滑肌痉挛的程度。阿托品是M受体拮抗剂,主要通过与乙酰胆碱的竞争作用抑制胆碱能神经兴奋,解除平滑肌痉挛,对多种内脏平滑肌有松弛作用,可缓解内脏平滑肌痉挛。总而言之,吗啡、杜冷丁(哌替啶)是对症治疗;阿托品是对因治疗。因而吗啡.度冷丁治胆肾绞痛一定要加阿托品。

  • [单选题]判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是:
  • 中性粒细胞侵润

  • 解析:慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润。

  • [单选题]下列不属于突发公共卫生事件分类的是
  • 个别医疗事故伤亡

  • 解析:突发公共卫生事件,指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业以及其他严重影响公众健康的事。个别医疗事故伤亡不属于,故选C。

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